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La retinopatía puede culminar en ceguera. Principalmente la hipoglucemia, el coma hiperosmolar y la nefropatía tienen una alta probabilidad de culminar en muerte.

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Podemos diagnosticar una DM2 en una analítica de rutina o de cribado de la enfermedad. Puede presentarse con la sintomatología típica de la hiperglucemia.

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Sin embargo, la DM2 también puede diagnosticarse en sujetos no obesos, especialmente en ancianos. Otros tipos específicos de diabetes mellitus.

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Pero, todas ellas engloban defectos en la producción o utilización de la insulina. Dependiendo de estos factores, puede tratarse de tipo 1 o tipo 2.

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En estos casos, la diabetes mellitus recibe el nombre de tipo 1. Entonces, se trata de una diabetes mellitus tipo 2.

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En el periodo prepatogénico de cualquier patología, es importante definir con claridad el agente, el huésped y el ambiente que favorecen la instauración de la enfermedad. El agente, en el caso de la diabetes, son los factores de riesgo que predisponen al huésped a sufrir la enfermedad. A su vez, estos se encuentran definidos por el medio ambiente en el que se desarrolla el huésped.

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De esta forma, el agente es la insulina y su falta de acción, sea por déficit en su producción o por resistencia a su acción. Tener familiares de primer grado que hayan presentado la enfermedad componente genético es un factor de riesgo.

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Una edad mayor de 45 años también lo es. Sin embargo, en caso de un déficit en la producción de insulina, la patología usualmente se presenta en niños o adolescentes.

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Enfermedades hormonales y metabólicas se suman a la lista. Incluso la gravidez es potencialmente diabetógena. La prevención primaria se orientada a evitar la instauración de la patología.

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Es importante reconocer la población en riesgo y tomar acciones inmediatas. Esto incluye la educación sobre las causas y consecuencias de la diabetes mellitus. En un inicio, se instaura la resistencia a la insulina de dos maneras.

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La primera se denomina periférica. La segunda, denominada resistencia central, ocurre en el hígado, aumentando la producción de glucosa.

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Esta ignora la señal de la insulina de suspender la producción. Por ende, se instaura la hiperglicemia.

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Sin embargo, el organismo se resiste a su acción. Normalmente, la evolución de la diabetes es subclínica. Eso no quiere decir que no esté ya instaurada y se encuentre en el periodo patogénico de la enfermedad.

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También se anexa prurito, astenia, irritación ocular y calambres musculares. Si en este punto de la patología no se establece un diagnóstico y tratamiento oportuno y un cambio en el estilo de vidaavanza a la siguiente etapa del periodo patogénico.

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Allí aparecen las complicaciones. En cuanto a la prevención secundaria, se basa en el diagnóstico precoz de la patología. También se denomina cribado. Se realiza en grupos poblacionales considerados con amplio riesgo de padecer la enfermedad.

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Una vez diagnosticada la diabetes mellitus, el tratamiento oportuno en conjunto con la toma de medidas generales para evitar estados hiperglucémicos crónicos son el pilar fundamental sobre el que se basa la prevención terciaria.

Su objetivo es impedir las complicaciones de la patología. El tratamiento debe ser adecuado y oportuno, que disminuya los riesgos de complicaciones y aumente la esperanza de vida del paciente.

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Si la patología evoluciona y no se controlan los niveles de hiperglucemia, se presenta entonces un descontrol severo en el metabolismo de los lípidos, carbohidratos y proteínas.

En este punto, la complicación ocurre por no tratarla adecuadamente.

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Las dietas excesivamente bajas en carbohidratos, el ejercicio excesivo para descender los niveles de glucosa en sangre, el uso de insulina o hipoglucemiantes orales sin medida o control adecuado puede producir una glucemia excesivamente baja. Se produce como consecuencia de la enfermedad arterial periférica. Entonces, ocurre la oclusión de dichas arterias.

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Esto causa sensación de hormigueo, dolor y, en ocasiones, parestesia de miembros, particularmente miembros inferiores. La falta de oxigenación de las arterias aferentes de los riñones produce daño renal, en su mayoría irreversible.

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La retinopatía puede culminar en ceguera. Principalmente la hipoglucemia, el coma hiperosmolar y la nefropatía tienen una alta probabilidad de culminar en muerte.

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La principal causa de muerte por diabetes mellitus es la complicación de la enfermedad vascular, que puede producir un infarto agudo al miocardio.

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